“白带突然变多，还带着鱼腥味”“外阴痒到坐立难安，越抓越难受”——提到阴道炎，几乎每个女性都能说出一两个同款困扰。据临床统计，绝大多数女性一生中至少会遭遇一次阴道炎，它像妇科领域的“感冒”，常见却总被误解。有人靠“盐水洗”硬扛，有人把“白带带渣”当成“排毒”，这些错误认知往往让小问题拖成大麻烦。今天就把阴道炎的真相说透，帮你避开护理雷区。

一、阴道里的“平衡战”：为什么会发炎？

很多人以为阴道炎是“脏”出来的，其实健康的阴道本就是个“微生物乐园”。这里住着以乳酸杆菌为主的多种菌群，它们共同维持着阴道3.8-4.4的酸性环境——这层天然屏障，能像“门卫”一样抑制致病菌生长，保持微生态平衡。

阴道炎的本质，就是这层平衡被打破了。就像草原上狼被过度捕杀，兔子会泛滥成灾，当乳酸杆菌减少、阴道pH值升高，致病微生物就会趁机大量繁殖，引发炎症。而打破平衡的“凶手”，远比你想的更常见：

最容易踩坑的就是过度清洁。不少女性每天用阴道冲洗剂“深度清洁”，殊不知这会直接冲走有益的乳酸杆菌，破坏阴道自净能力。原本被抑制的致病菌就此壮大，产生的毒素刺激外阴神经，瘙痒、红肿就找上门了。更危险的是，防御屏障破损后，病菌还可能向上感染，引发盆腔炎甚至影响生育。

除此之外，这些因素也会拉响警报：性生活前后不注意卫生、潮湿的内裤长时间不换，会让致病菌有机可乘；孕期、绝经后雌激素波动，或手术后免疫力下降，阴道黏膜的“防御力”会直线下降；就连某些阴道喷剂、杀精剂，也可能刺激黏膜引发过敏炎症。

二、分清6种阴道炎：别乱用药！

阴道炎不是“一刀切”的疾病，不同类型的病因和治疗完全不同，乱用药只会越治越糟。教你通过白带信号快速初步判断：

1. 细菌性阴道炎：鱼腥味是典型标志

由厌氧菌大量繁殖引起，白带常呈灰白色、均质稀薄，最大特点是性交后会散发出明显鱼腥味，可能伴有轻微瘙痒。这类阴道炎虽症状不重，但妊娠期患者若不及时治疗，可能导致流产或早产。

2. 需氧菌性阴道炎：黄色分泌物要警惕

和细菌性阴道炎相反，它是需氧菌取代乳酸杆菌所致。白带呈黄色，伴有异味、外阴灼痛或性交痛，症状持续时间较长，容易被误以为是“普通炎症”而延误治疗。

3. 阴道毛滴虫病：黄绿色白带+排尿不适

由阴道毛滴虫感染引起，传染性强。部分人可能没症状，但有症状者会出现黄绿色泡沫状白带，伴有浓烈异味，还可能出现尿频、排尿困难等泌尿系统症状，需伴侣同时治疗。

4. 外阴阴道假丝酵母菌病：豆腐渣样白带是特征

也就是常说的“霉菌性阴道炎”，由假丝酵母菌感染导致。外阴瘙痒堪称“天花板级别”，抓挠后会出现红肿灼热，白带呈白色稠厚的凝乳状或豆腐渣样，潮湿环境下容易复发。

5. 混合性阴道炎：症状更复杂

同时感染两种及以上病原体，白带颜色、性状会变得多样，瘙痒、异味等症状比单一感染更重，病程也更长，需要通过专业检查明确病因后联合治疗。

6. 萎缩性阴道炎：中老年女性要重视

绝经后女性因雌激素下降，阴道黏膜变薄、抵抗力减弱，容易引发炎症，除了常规炎症症状，还会出现阴道干涩、性交疼痛等问题，需要结合激素调节和抗炎治疗。

三、科学防治：5招守住阴道健康

阴道炎虽然常见，但做好这5点，就能有效预防和规范应对，别再被偏方耽误了：

1. 清洁只做“表面功夫”：用温水清洗外阴即可，2-3分钟搞定，别用过热的水或刺激性香皂。阴道有自净能力，绝对不要用冲洗剂灌洗内部，内裤每天换洗，选择棉质透气款，晒干后再穿。

2. 增强免疫力是根本：少吃辛辣高糖食物，多吃新鲜蔬果补充维生素；规律作息别熬夜，适度运动增强体质——免疫力强了，乳酸杆菌才能“战斗力满满”。

3. 性生活卫生别忽视：前后注意清洁，固定性伴侣，避免不洁性行为。如果感染阴道毛滴虫等传染性阴道炎，伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。

4. 特殊时期重点防护：孕期、哺乳期、绝经后女性，要格外关注白带变化，定期做妇科检查；做过卵巢切除手术的患者，遵医嘱做好术后护理，补充必要的激素调节。

5. 出现症状及时就医：一旦发现白带异常、外阴瘙痒，别自行买抗生素或栓剂。及时去医院做白带常规等检查，明确类型后对症用药——比如细菌性阴道炎常用甲硝唑，霉菌性阴道炎则需抗真菌药物，滥用抗生素只会加重菌群紊乱。

阴道炎从来不是“难言之隐”，而是身体发出的健康信号。与其靠偏方硬扛，不如用科学方法守护自己。记住，对自己的身体多一份细心，就能少一份炎症困扰。

参考文献

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2021修订版)[J].中华妇产科杂志, 2021, 56(1):4.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200717-00583.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.需氧菌性阴道炎诊治专家共识(2021版)[J].中华妇产科杂志, 2021, 56(1):4.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20201009-00763.