“都过了7天了，姨妈怎么还没来？”

“推迟这么久，不会是怀孕了吧？”

打开社交软件，刷到“姨妈神”就赶紧转发；对着验孕棒的红杠紧张到手抖；甚至因为晚来一天就辗转反侧——你是不是也有过这样的“月经推迟焦虑症”？

其实大多时候都是“自己吓自己”：月经晚来一两天不算推迟，背后的原因也远不止怀孕这一种。今天北京大望路中西医结合医院妇科医生就帮你理清思路，科学应对“姨妈迟到”的烦恼。

一、先别急着慌：这样才算“月经推迟”

要判断月经是否推迟，得先搞懂“正常月经周期”的标准——它不是刻板的“30天”，而是存在个体差异的动态范围。

月经周期主要分三个阶段：从月经来潮到卵泡成熟排出的“卵泡期”，排卵后的“黄体期”（这个阶段很固定，一般持续14天左右），以及最后子宫内膜脱落的经期。由于每个人卵泡发育速度不同，周期长短也会有差异。

医学上明确：21-35天的月经周期都属于正常范围，而且情绪、饮食、运动等外界因素，都可能让周期出现轻微波动。

划重点：推迟不超过7天，大概率是身体的正常调节，不用过度紧张；只有当推迟超过7天，且排除了偶然因素，才算“需要关注的月经推迟”。

二、月经推迟？可能是这6个原因在“搞鬼”

01 最受关注：怀孕（有性生活必查）

这是大家最先想到的原因，也确实需要优先排查。有无保护性生活的姐妹，如果月经推迟超过10天，建议先用晨尿测验孕棒——准确率相对更高。如果出现两条红杠，及时去医院做B超确认；若暂时没测出，但月经一直没来，过3-5天再测一次，避免“假阴性”。

02 最常见：内分泌被“打乱”（压力党必看）

这是无性生活女性月经推迟的首要原因。身体的内分泌系统特别“玻璃心”，一点风吹草动就会紊乱：

减肥过猛：过度节食、短期内体重暴跌，会让身体进入“节能模式”，直接抑制排卵；

压力山大：考试、加班、情绪崩溃等，会让下丘脑分泌的激素紊乱，影响排卵节奏；

作息混乱：长期熬夜、昼夜颠倒，会干扰卵巢功能，导致周期不准；

极端运动：突然增加运动量（比如为了减肥每天跑10公里），也可能让月经“罢工”。

03 最容易忽视：药物影响

有些药物会悄悄改变月经周期，比如：

紧急避孕药：含大量孕激素，会强行干扰排卵，导致推迟甚至闭经，这种影响一般持续1-2个周期；

抗精神类药物：如利培酮、奥氮平等，可能影响内分泌调节；

部分慢性病药物：如治疗甲状腺疾病、高血压的药物，也可能有此副作用。

04 最需警惕：慢性病“发出信号”

月经是女性健康的“晴雨表”，很多慢性疾病会通过月经推迟表现出来：比如慢性肝炎、肺结核会影响身体代谢；严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血会导致气血不足，进而影响卵巢功能，这些都可能让月经迟迟不来。

05 妇科专属：内分泌疾病作祟

如果月经不仅推迟，还伴有其他症状，要警惕妇科疾病：

多囊卵巢综合征：最典型的表现是“月经稀发”（周期超过35天），还可能伴随肥胖、多毛、痤疮严重、不孕等；

卵巢早衰：一般出现在40岁前，除了月经推迟、闭经，还可能有潮热、盗汗、失眠等更年期症状。

06 容易混淆：其他内分泌问题

甲状腺功能减退（甲减）会导致代谢减慢，激素分泌紊乱，进而推迟月经；高催乳素血症则会抑制排卵，除了月经推迟，还可能出现乳头溢乳的情况，这些都需要通过抽血查激素才能确诊。

三、月经推迟了，该怎么科学应对？

第一步：先做“自我排查”

有性生活先测孕；无性生活或已排除怀孕，就回忆近期是否有节食、熬夜、压力大、换过药物等情况，把“可疑因素”列出来，方便后续调整或就医时告知医生。

第二步：先调生活，再等结果

别慌！情绪越焦虑，月经越容易推迟，试试冥想、听音乐、和朋友聊天，先把心态稳住；

好好吃饭：停止节食，多吃优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、全谷物和新鲜蔬果，保证营养均衡；

规律作息：每天11点前入睡，让内分泌系统有足够时间“修复”；

温和运动：别做高强度运动，每天散散步、练20分钟瑜伽，促进气血循环即可。

第三步：这些情况，必须去看医生

如果出现以下情况，别再硬等，及时去正规医院妇科就诊：

月经推迟超过7天，调整生活后仍没来；

周期连续3个月都不规律（提前或推迟超过7天）；

推迟同时伴有肥胖、多毛、痤疮加重，或潮热、盗汗等异常症状；

验孕棒测出怀孕，但伴有腹痛、阴道出血。

医生一般会通过B超查子宫内膜厚度，抽血查激素六项、甲状腺功能等，明确病因后再针对性调理，千万别自己买“催经药”吃，以免打乱内分泌。

北京大望路中西医结合医院妇科医生温馨提示：月经就像个“小脾气精”，偶尔迟到几天很正常，不用过度紧绷。但如果它频繁“闹情绪”，就是身体在提醒你“该关注健康了”。