12月1日，我们迎来了第38个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。据了解，当前全球仍有4080万名艾滋病病毒感染者，其中920万人未获得治疗，2024年全球新增感染病例达130万例。这些数字背后，既有疾病传播的风险隐患，也潜藏着对艾滋病的认知偏差。北京大望路中西医结合医院男科主任指出：“很多人对艾滋病的恐惧源于不了解，而误解往往比疾病本身更具伤害性。只有建立科学认知，才能真正做到‘知艾不恐艾’。”

认清艾滋病：建立科学认知

艾滋病，医学上称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病。HIV病毒的核心危害在于破坏人体免疫系统中的关键细胞，导致机体抵抗力逐渐下降。

人体在感染病毒2到10年甚至更久以后，免疫系统受到毁灭性破坏时，才会发展成艾滋病。目前尚无艾滋病的根本治愈方法，但抗病毒治疗可以有效控制病毒，使患者可以过上相对健康的生活，提高患者的生活质量，并延长寿命。

及时接受抗病毒治疗、保持健康的生活方式和监测免疫系统功能可以有效延缓疾病的进展。

HIV感染的三个阶段↓

急性感染期：HIV急性病毒感染后，可能出现发热、咽痛、恶心、关节痛等症状，持续1～3周不等。这时，HIV抗体尚为阴性，通常称为窗口期，大约在感染10天后可以检测出HIV核酸。这时往往容易忽视这些症状，误认为是“普通感冒”，对于有过此类情况的高危人群需尽快进行HIV相关检测。

无症状期：即在急性感染期以后，许多HIV感染者可能长时间内没有明显症状，被称为无症状期。在此期间，病毒持续破坏免疫功能。

艾滋病期：如果未接受治疗，HIV感染最终可能会发展成艾滋病。艾滋病是免疫系统功能受损严重的状态，患者容易感染严重的疾病和恶性肿瘤。每个人的免疫系统和病毒反应都不同。有些人可能在多年后才发展成艾滋病，而有些人可能在感染后快速发展成艾滋病。

因此，时间跨度因人而异。总之，HIV感染并不意味着一定会发展成艾滋病。及时接受抗病毒治疗、保持健康的生活方式、遵循医疗建议和监测免疫系统功能都可以帮助患者延缓或避免进展到艾滋病阶段。因此，重要的是早期诊断、治疗和定期医疗监测，以最大限度地减少HIV感染的风险。

怎么预防艾滋病？

关于HIV的传播途径，医学上已有明确结论，主要通过三个途径传播：一是无保护性行为，病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物等体液中，可通过黏膜破损处侵入人体；二是血液传播，如共用被污染的注射器、输入未经筛查的血液制品等；三是母婴传播，感染HIV的母亲可能在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿，但通过规范的母婴阻断措施，传播风险可降至2%以下。

男女防护有侧重：医生教你精准避“艾”

由于生理结构和社会因素的差异，男女在艾滋感染风险和防护重点上存在不同。北京大望路中西医结合医院的男科与妇科医生结合临床经验，给出了针对性的预防建议。

男科医生李主任：男性防护别忽视“主动屏障”与高危行为管控

男性群体中，高危性行为（如多个性伴侣、同性性行为、无保护性行为）和共用注射器吸毒是感染HIV的主要风险点。对此，北京大望路中西医结合医院男科主任提出三点核心建议：

坚持全程规范使用安全套：安全套是预防性病和艾滋病最有效的物理屏障，尤其在与陌生性伴侣或感染状态不明者发生关系时，必须从始至终正确使用，避免因中途取下或破损导致风险。选择质量合格的安全套，同时避免与肥皂、食用油等可能破坏乳胶材质的物品同用。

远离毒品与不安全注射：坚决拒绝毒品，不共用注射器、针头、针管等吸毒工具。即使是医疗操作，也要确保使用一次性或经过严格消毒的器械，避免在非正规医疗机构接受注射、输血等服务。

关注生殖健康与定期检测：男性若出现阴茎头溃疡、尿道口分泌物异常等症状，需及时就医排查，这些可能是HIV急性感染的信号，也可能与其他性病相关。有高危行为者应在4-6周内进行HIV检测，3个月后复查确认，做到早发现、早干预。

北京大望路中西医结合医院妇科主任：女性更需掌握“防护主动权”

女性因生理结构特殊，在无保护性行为中感染HIV的风险远高于男性。阴道内壁黏膜薄且布满微小血管，易在亲密行为中出现破损，为病毒入侵创造条件；同时，部分女性在亲密关系中难以主动要求使用安全套，增加了感染风险。妇科主任特别强调女性防护的“三个主动”：

主动掌控防护措施：不要因“担心影响感情”而放弃使用安全套，在亲密关系中应坦诚沟通健康需求，明确提出防护要求。月经期间、孕期和哺乳期女性抵抗力较低，更需加强防护，月经期间应避免无保护性行为，此时子宫内膜脱落形成创面，病毒更易侵入。

主动了解伴侣健康状况：建立亲密关系前，应与伴侣坦诚交流健康情况，最好共同进行艾滋病和性病检测。若伴侣不愿透露健康信息或拒绝采取防护措施，需果断拒绝亲密行为，避免为迎合对方忽视自身安全。

主动监测与及时求助：HIV急性感染期，女性可能出现低烧、乏力、阴道分泌物增多等症状，这些症状易与阴道炎、宫颈炎混淆，需提高警惕。有性生活的女性应每年至少进行一次HIV检测，发生无保护性行为或疑似暴露后，要在72小时内（2小时内最佳）前往正规医院咨询，及时服用暴露后预防药物（PEP），这是降低感染风险的“救命稻草”。遭遇性暴力等强迫性行为后，更要克服羞耻感，第一时间就医求助。

破除认知误区：这些情况不会感染HIV

恐惧源于未知，许多人对艾滋病的过度恐慌来自认知误区。北京大望路中西医结合医院男科主任强调，HIV病毒在体外环境中非常脆弱，离开人体后会迅速失去活性，以下常见场景完全不会感染HIV：

与艾滋病人握手、拥抱、共同进餐；使用艾滋病人接触过的办公用品、餐具、毛巾等；被共享单车车座上的“艾滋针”扎伤（病毒暴露在空气中已失活，且病毒量极少）；被蚊子叮咬或与艾滋病人共用游泳池、公共浴室等。这些场景中，要么没有接触到含病毒的体液，要么病毒已失去感染能力，无需过度担忧。

社会共治，终结艾滋：每个人都是参与者

北京大望路中西医结合医院希望通过“世界艾滋病日”的科普宣传，让更多人摆脱对艾滋病的恐惧与误解，主动学习防艾知识，做好自我防护。当每个人都成为科学防艾的践行者，当社会形成包容友善的氛围，“零艾滋”的愿景就会离我们越来越近。