“肚子突然一阵疼,尤其是右下腹,是吃坏东西了?还是老毛病又犯了?”生活中,不少女性都有过右下腹痛的经历,有人觉得忍忍就过,有人则被突如其来的疼痛搅得心神不宁。其实,右下腹的“疼痛警报”可不能轻视,它可能是身体发出的健康信号,背后藏着多种潜在问题。今天就为大家详细拆解,帮你读懂身体的“求救信号”。

右下腹集中了阑尾、女性附件、输尿管等重要器官,任何一个部位出问题,都可能引发疼痛。不同疾病的疼痛特点和伴随症状各有不同,学会区分能帮你初步判断情况。
提到右下腹痛,很多人第一时间会想到阑尾炎,这确实是最常见的原因之一。它的疼痛有个典型的“迁徙过程”——刚开始可能是肚脐周围隐隐作痛,让人误以为是“胃疼”,几个小时后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹的“麦氏点”(肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3处)。
除了疼痛位置的变化,还常伴有恶心、呕吐、低热(一般不超过38℃)、食欲明显下降等症状。用手按压疼痛部位时,痛感会加重,而当手突然松开的瞬间,疼痛会更剧烈,这就是医学上所说的“反跳痛”,是炎症刺激腹膜的典型表现。
需要特别提醒的是,阑尾炎绝不能“硬扛”。如果炎症持续发展,可能导致阑尾穿孔,引发腹膜炎,甚至出现感染性休克,危及生命。一旦出现上述典型症状,务必及时就医。
女性右下腹的卵巢和输卵管统称为“附件”,这两个部位的病变是导致右下腹痛的常见妇科原因,比如卵巢囊肿、输卵管炎等。
如果是慢性输卵管炎,疼痛多为持续性的隐痛或坠胀感,可能在劳累、性生活后加重;而卵巢囊肿一旦发生扭转或破裂,会突然出现剧烈腹痛,让人难以忍受。这类疼痛的一大特点是“与月经相关”——可能在月经前后加重,或伴随月经周期紊乱、经量异常、白带增多、颜色改变(如变黄、变绿)等症状。
尤其是育龄期女性,若出现右下腹痛并伴有妇科相关症状,别只想着“肠胃问题”,及时做妇科检查很有必要。
右侧输尿管结石也是引发右下腹痛的“常客”,它的疼痛以“绞痛”为典型特征——疼起来像刀割一样,可能突然发作,还会沿着输尿管向下放射到会阴部,让人坐立难安。
除了剧烈疼痛,结石还可能损伤输尿管黏膜,导致血尿(尿液颜色变红或呈茶色),同时伴有尿频、尿急、排尿时刺痛等不适。这种疼痛的另一个特点是“体位改变无效”,不管是躺着、坐着还是站着,痛感都不会缓解,甚至可能因为结石移动而加重。
如果出现突发绞痛伴血尿,一定要尽快去医院做超声检查,明确结石位置和大小,及时处理。
肠道功能紊乱或炎症也会导致右下腹痛,比如肠易激综合征、急性肠炎等。这类疼痛多为胀痛或隐痛,往往和排便习惯改变“绑定”出现——要么腹泻,一天拉好几次稀便;要么便秘,好几天排不出便,也可能腹泻和便秘交替发生。
它的发病和情绪、饮食关系密切:压力大、焦虑时容易发作,吃了生冷、辛辣、油腻等刺激性食物后也可能加重。如果疼痛在排便后有所缓解,且情绪波动时反复出现,大概率和肠道问题有关。
面对右下腹痛,很多人会慌了手脚,其实可以通过“疼痛性质+伴随症状+危险信号”三步法进行初步判断,帮你理清情况,避免过度恐慌或延误治疗。
持续钝痛或隐痛:多为炎症引起,比如慢性输卵管炎、肠炎;
阵发性绞痛:大概率是输尿管结石,结石移动时疼痛会反复发作;
突发剧烈疼痛:可能是阑尾穿孔、卵巢囊肿扭转等急症,必须立即就医。
伴有发热:提示存在感染,如阑尾炎、输卵管炎;
伴有月经异常、白带变化:优先考虑妇科附件问题;
伴有血尿、排尿不适:泌尿系统结石或感染的可能性极大;
伴有排便习惯改变:多为肠道功能紊乱或炎症。
北京大望路中西医结合医院妇科医生温馨提示:无论哪种原因引起的腹痛,只要出现以下情况,都属于“危险信号”,必须立即前往急诊,一刻也不能耽误:
疼痛持续加重,服用止痛药也无法缓解;
体温超过38.5℃,出现高热寒战;
出现头晕、心慌、意识模糊等休克早期表现;
疼痛剧烈到无法直立行走,只能弯腰蜷缩缓解。
右下腹痛的很多诱因都和生活习惯相关,做好以下3点预防,能大大降低疼痛发作的风险:
按时吃饭,避免暴饮暴食或饥一顿饱一顿;少吃生冷、辛辣、油炸等刺激性食物,减少对肠道和附件的刺激;每天适量补充膳食纤维(如蔬菜、水果、粗粮),保持大便通畅,避免因便秘导致肠道压力增大,诱发疼痛。
避免长时间久坐,每坐1小时起身活动5-10分钟,促进盆腔和肠道血液循环;坚持适量运动,如快走、瑜伽等,增强肠道功能和免疫力;注意腹部保暖,尤其是经期,避免受凉引发肠道痉挛或盆腔充血。
女性要养成记录月经周期的习惯,留意月经是否规律、经量是否正常;如果之前出现过右下腹痛,要记录疼痛发作的时间、性质、伴随症状以及和饮食、情绪的关系,就医时能为医生提供更准确的信息;平时多关注白带变化,出现异常及时检查。
最后要强调的是,右下腹痛的原因复杂,自我判断只能作为参考,不能替代专业诊断。无论疼痛轻重,只要持续不缓解或伴有危险信号,都请及时就医,让专业医生通过检查明确病因,避免因“忍一忍”而耽误最佳治疗时机。守护好自己的腹部健康,才是爱自己的第一步。